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首診負(fù)責(zé)制度
發(fā)布時(shí)間: 2024-08-07 發(fā)布人: 超級(jí)管理員

1.指患者的首位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前,負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室的首診責(zé)任參照醫(yī)師首診責(zé)任執(zhí)行。

2.第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé),并認(rèn)真書寫醫(yī)療文書。

3.首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,并認(rèn)真記錄病歷。

4.經(jīng)初診認(rèn)為本專業(yè)疾病,首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情對(duì)患者進(jìn)行治療或收住院。如診斷或治療有困難時(shí),應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或進(jìn)行疑難病例討論。

5.經(jīng)初診認(rèn)為非本專業(yè)疾病,首診醫(yī)師應(yīng)將患者安排到專科就診或(如急診)請(qǐng)專科會(huì)診。

6.對(duì)急、危、重癥患者,首診醫(yī)師應(yīng)積極組織搶救。如非本專業(yè)疾病,邊搶救邊囑托其他工作人員請(qǐng)專科醫(yī)師會(huì)診。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)部(總值班),調(diào)集院內(nèi)相關(guān)人員,進(jìn)行救治,專業(yè)技術(shù)職務(wù)最高者負(fù)責(zé)主持搶救治療。

7.凡需住院患者,首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與相關(guān)療區(qū)聯(lián)系。患者屬于多科綜合性疾病,應(yīng)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,以主要疾病收住相關(guān)科室。如意見不一致,須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師,直至本科主任。如果各科協(xié)商無果,則由首診醫(yī)師根據(jù)情況決定,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部(總值班),各科必須服從。

8.首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師,并向接班醫(yī)師交待病情,記錄齊全方可下班。對(duì)于在門診患者交接班工作中遇到的問題可由門診部協(xié)調(diào)解決。

9.首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的患者,須先搶救,同時(shí)由患者陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù),不得以強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)未完成而延誤搶救時(shí)機(jī)。

10.如果患者罹患非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)的疾病,雖無法提供診治,但必須先評(píng)估患者病情狀況,判斷其是否存在急危重癥情況。如果患者病情平穩(wěn),應(yīng)給患者提供適當(dāng)?shù)木歪t(yī)建議,履行告知義務(wù)并書寫轉(zhuǎn)診醫(yī)療記錄。對(duì)急危重癥需搶救的患者應(yīng)當(dāng)按照急危重患者搶救制度進(jìn)行診療。

11.因本院技術(shù)條件限制不能收治而需要轉(zhuǎn)院治療的重癥患者,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)與接收醫(yī)院取得聯(lián)系,協(xié)助患者轉(zhuǎn)出。如患方拒絕轉(zhuǎn)院,院方相關(guān)醫(yī)師應(yīng)充分履行告知責(zé)任,醫(yī)患雙方共同簽署知情同意書,且同意書由院方保存。

12.對(duì)于患方不同意入院治療(搶救)者,院方相關(guān)醫(yī)師應(yīng)充分履行告知責(zé)任,醫(yī)患雙方共同簽署知情同意書,且同意書由院方保存。

13.凡在接診、診治、搶救患者或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉患者,要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和各相關(guān)科室的責(zé)任。