
1.指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員通過值班和交接班機制保障患者診療過程連續(xù)性的制度。
2.當值醫(yī)務人員中必須是有醫(yī)療結(jié)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師及經(jīng)醫(yī)療管理部門認定許可的進修醫(yī)師、符合條件的規(guī)培人員、研究生和對口幫扶醫(yī)師,其他醫(yī)務人員不得單獨值班。
3.進修醫(yī)師、對口幫扶醫(yī)師等按照國家醫(yī)師注冊相關(guān)規(guī)定不需做注冊變更的,經(jīng)醫(yī)療管理部門考核合格后可按本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員管理參與值班。但進修醫(yī)師在進修期間前的3個月,原則上不安排單獨值班。
4.非本機構(gòu)的規(guī)培人員符合下列條件:①取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照;②在本醫(yī)療機構(gòu)注冊;③在本機構(gòu)規(guī)培滿1年。經(jīng)醫(yī)務部考核合格后,可按本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員管理參與值班。本機構(gòu)的規(guī)培人員,應根據(jù)其臨床能力,由科室申請,醫(yī)務部審批后可以安排單獨值班,但需要有一定的加強培訓階段。
5.各科室須24小時設有值班醫(yī)生。當值人員不得擅自離崗,休息時應當在指定的地點休息。值班人員有事不能值班,應提前向科室主任請假,并安排具有值班資質(zhì)的人員替班,還應在科內(nèi)值班表中顯著位置標明值班人員變動情況。
6.病區(qū)值班醫(yī)師不得參與擇期手術(shù),若因?qū)I(yè)需要必須參加時,應有同資質(zhì)醫(yī)師接替值班并在崗,告知當班護士,同時報備醫(yī)務部后方可參加。
7.正常工作時間,值班醫(yī)師參加門診工作應報科主任或上級醫(yī)師批準,并確認有相同資質(zhì)的本科人員替班并承擔相應值班責任。
8.值班期間,二線值班醫(yī)生不得離開吉林市區(qū),保持聯(lián)系電話暢通,嚴禁飲酒。如接到科室或者院內(nèi)急會診請求,要求立即趕到會診地點。
9.值班醫(yī)生負責處理各級醫(yī)生交辦的醫(yī)療工作;同時負責各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理并做好記錄;負責急診入院患者的診療工作。
10.如遇疑難問題或患者病情發(fā)生重大變化時,值班醫(yī)生應向二線值班醫(yī)生或其他相關(guān)上級醫(yī)生報告。如遇重大或涉及多學科的急危重癥患者搶救時,二線值班醫(yī)生必須到場,還應同時上報醫(yī)務部或總值班。
11.患者需要時,值班醫(yī)生應立即前往視診。如到其他科室會診,必須向值班護士說明去向,并盡快返回值班崗位。
12.值班醫(yī)生在下班前應做好交班記錄,完成相關(guān)患者的病程記錄。并將值班期間危重患者的情況及尚待處理的工作向接班醫(yī)生或相應患者的經(jīng)治醫(yī)生進行交接。共同完成病房巡視。
13.醫(yī)師交接班記錄包括交班醫(yī)師對需要交班的患者病情及診療情況進行簡要總結(jié)的記錄;接班醫(yī)師應在交接班記錄上簽字確認,并注明簽字時間(精確到分鐘)以體現(xiàn)交接班時間可追溯。值班人員應在下班前對值班期間患者的重要處置記錄于交接班記錄中。
14.需要交班的患者應包括但不限于:新入院患者診斷未明或評估后病情不穩(wěn)定,急危重患者,當日接受手術(shù)及侵入性操作患者,有當日檢查、檢驗危急值的患者及其他需特別注意的患者。根據(jù)本科室的患者特點,再增列其他的交班內(nèi)容。
15.急危重患者和當日四級手術(shù)的患者因情況特殊并且需隨時評估,必須床旁交班,給予口頭詳盡敘述交接班內(nèi)容以及相關(guān)的注意事項,并將交接班內(nèi)容及注意事項及時記錄到值班記錄本當中。
16.護理交接班記錄可以包括但不限于:交班或接班日期、患者姓名、性別、年齡;新入院患者應包括入院時間主訴、入院情況、入院診斷;非當日入院需要交班的患者應包括目前病情變化、目前診斷及交班注意事項或接班診療計劃,必要時包括飲食情況、睡眠情況、情緒變化、并發(fā)癥觀察、手術(shù)準備、檢查準備、護理措施落實等內(nèi)容。
17.接班醫(yī)生因故未到,交班醫(yī)生不得離崗。超過規(guī)定交接班時間1小時以上者,可上報科主任或總值班請求協(xié)調(diào)安排。
18.值班人員在值班期間負責科室的醫(yī)療安全、“四防”安全、病房衛(wèi)生、環(huán)境等工作。
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