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1．指為全面梳理診療過程、總結和積累診療經驗、不斷提升診療服務水平，對醫療機構內死亡病例的死亡原因、死亡診斷、診療過程等進行討論的制度。

2．死亡病例具體范圍和討論主體是指在醫療機構門、急診區域內已有醫務人員接診后發生死亡的患者或在住院期間發生死亡的患者需進行死亡討論，門、急診死亡患者由最終接診醫師所在科室完成死亡討論。 

3．死亡病例討論原則上應當在患者死亡1周（5個工作日）內完成。尸檢病例在尸檢報告出具后1周（5個工作日）內必須再次討論。 

4．死亡病例討論應當在全科范圍內進行，由科主任主持，若科主任在患者死亡后1周內因故均不在崗，則由其向醫務部申請指定并經同意后，由本科室副主任主持。

5．接受了多學科診治的死亡患者，需要進行多學科討論，則由醫務部負責人主持，并邀請相關科室參加。 

6．死亡病例討論情況應當按照我院統一制定的記錄本進行專冊記錄，由主持人審核并簽字。

7．死亡病例討論結果包括討論時間、地點、主持人、死亡診斷、死亡原因等。死亡病例討論結果應當記入病歷。 

8．醫務部將及時對全部死亡病例進行匯總分析，并提出持續改進意見。