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每年的10月20日是世界骨質疏松日,2024年世界骨質疏松日的中國主題為“管體重、強骨骼”,并倡議社會各界在疾病日之際共同傳播科學管理體重、強健骨骼的理念,以預防骨質疏松癥和脆性骨折的發生。今天,記者找到了北華大學附屬醫院骨外科一療區(運動醫學科)的專家,請他解答有關骨質疏松的20個疑問。
1.什么是骨質疏松癥?答:骨量丟失,易發骨折,全身性、系統性疾病。
2.骨質疏松需要治療嗎?答:得治。因為骨質疏松最常見的并發癥是骨折,可危及生命。
3.老年人有必要檢查骨密度嗎?答:非常有必要,可排除骨質疏松。可到醫院接受雙能X線檢查,明確診斷。
4.骨質疏松癥可導致哪些常見骨折?手腕部的橈骨遠端骨折、肩部的肱骨近端骨折、胸腰椎骨折、粗隆間骨折、股骨頸骨折。
5.哪種骨折被稱為一生中最后一次骨折?答:粗隆間骨折。骨折后喪失行走能力,長期臥床會引起多種并發癥,最終危及生命。
6.老年人跌倒時手著地,手腕部出現疼痛、腫脹,會有骨折的可能嗎?答: 高度懷疑橈骨遠端骨折,需到醫院拍片檢查。
7.抗骨質疏松的藥物都有哪些?答:抗骨質疏松藥物有很多種,作用機制也各異,主要包括以抑制骨吸收為主,或以促進骨形成為主,以及一些具有多重作用機制的藥物。
8.診斷為骨質疏松癥只服用鈣片就可以嗎?答:不可以。老年人鈣片不易吸收,需口服復合鈣片,含有維生素D的鈣片。
9.維生素D治療骨質疏松的作用是什么?答:維生素D能幫助把鈣運到骨頭中去。吃再多的鈣,如果進入不到骨頭中去,都不起作用。
10.最便宜獲得維生素D的方式是什么?答:多曬太陽,通過紫外線的照射體內可產生更多的維生素D。提示:曬太陽時需配戴墨鏡,防止發生眼底病變。曬太陽的最佳時間是11時至15時,曬太陽過久易發生皮膚癌。
11.只補鈣就能預防治療骨質疏松嗎?答:不能。骨質疏松不僅是鈣補充不足,還有可能骨頭中的鈣流失嚴重,要抑制破骨細胞。
12.對于絕經后婦女出現骨質疏松推薦應用激素嗎?答:推薦植物性激素。
13.能夠把血中的鈣轉移到骨頭中的甲狀腺類激素類藥物叫什么?答:降鈣素。使用時需與鈣片同時使用。
14.抑制破骨細胞的藥名叫什么?答:阿侖膦酸鈉。能抑制破骨細胞活性,并通過成骨細胞間接起抑制骨吸收作用。其特點是抗骨吸收活性強,無骨礦化抑制作用。
15.骨質疏松癥治療的總原則是什么?答:及早識別、及早治療,包括適度運動、均衡飲食、改變不良生活習慣、口服藥物、預防骨折等。
16.預防骨質疏松應從啥時開始?答:兒童。
17.老年骨質疏松性胸腰椎骨折治療手術治療方法是什么?答:經皮穿刺椎體成形術(骨水泥注入過骨折椎體),屬于微創手術,迅速止痛,早期離床。
18.老年股骨頸骨折一定需要手術治療換關節嗎?答:是的,如果年齡超過65歲,骨折移位明顯,最好先考慮換關節,除非有絕對不能換的理由。早期離床,下地行走,是預防骨折并發癥最有效的方法。
19.老年人摔倒,髖部疼痛,但還能走,就不需要去醫院檢查了嗎?答:一定要去醫院拍片檢查。因為早期骨折嵌插,還能行走,后期移位,就不能走了,只有拍片,才能明確是否發生骨折。
20.治療骨質疏松癥靠自己查詢或家人購藥就可以嗎?答:不可以。骨質疏松治療癥的治療,一定要科學,要在正規的醫院就診,并在專科醫生的指導下完成。