近日，北華大學附屬醫(yī)院骨外科、胸外科聯(lián)合診療，完成1例胸椎管內(nèi)及胸腔內(nèi)巨大腫瘤的切除，搶救了瀕危的癱瘓病人，完整切除了胸腔的巨大占位。
“手術(shù)風險及難度極大，別在吉林省看了，直接到北京看病吧”。六月本來是萬物復舒的季節(jié)，而對孫某珠來講，這是一個灰暗的季節(jié)，下肢無力，走路腿軟，來以為是身體缺鈣，先后在吉林市兩家醫(yī)院就診，均診斷為右側(cè)巨大神經(jīng)鞘瘤侵入胸腔和同側(cè)胸椎管內(nèi)，但醫(yī)生也感覺束手無策，建議去北京就診。經(jīng)人介紹慕名找到我院骨外科程維教授，程維閱片后客觀的交代了病情及聯(lián)合手術(shù)的幾種可能性，家屬了解并接受醫(yī)療后果要求入院。
入院后做全面的各項檢查，詳細了解到右側(cè)胸背部深層巨大腫瘤，有男性拳頭大小，主體侵入到胸腔，尾端通過胸5、6右側(cè)擴大破壞的椎間孔侵入胸椎管內(nèi)，胸椎管被大部分腫瘤組織占據(jù)，胸髓神經(jīng)被壓迫呈紙狀，神經(jīng)岌岌可危。病人家屬依從性很好，積極配合醫(yī)生治療。因胸腔腫瘤巨大，手術(shù)切除對生理擾亂大，術(shù)前準備和術(shù)后管理復雜，需要病人轉(zhuǎn)至胸科，可以考慮兩科室協(xié)作，聯(lián)合手術(shù)。骨外科程維和胸外科鄒本峰、鐘立哲仔細研究病情，制定最優(yōu)化手術(shù)方案，家屬充分理解病情、治療方案，并愿意承擔醫(yī)療風險，接受一切治療后果。
因手術(shù)復雜，時間長，麻醉科、手術(shù)室給予了積極的配合。麻醉科何巍主任和劉振鵬醫(yī)生研究配合手術(shù)的優(yōu)化麻醉方案。手術(shù)方案確定分兩個步驟，首先由骨外科程維、郝立昌首先實施胸椎管瘤體切除，將腫瘤的椎間孔外交通連接處切斷，5、6兩椎體的椎板減壓，椎間孔里外配合，切除椎管內(nèi)巨大腫瘤，椎弓根釘置釘固定。手術(shù)歷時2.5小時，出血不多，順利完整切除椎管內(nèi)外腫瘤組織，喚醒后雙下肢活動自如，擔心的一塊石頭落了地。脊柱腫瘤解決了，接力棒到了胸外科，側(cè)臥位開始了胸腔鏡下胸腔腫瘤切除。鄒本峰、鐘立哲、王照鵬行云流水般的開始了胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)很順利。剝離、止血、切除，用時1.5小時，胸腔腫瘤包括椎間孔外的先前的斷端處完整切除。大家都長舒了一口氣，露出了笑容，目前，該患者已可以下地行走。這例多學科聯(lián)合治療成功病例，運用醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢，接診復雜疑難省內(nèi)棘手的病例，并配合默契的實施聯(lián)合手術(shù)，解決臨床難題，難能可貴。他們用實際行動為北華大學附屬醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展貢獻他們的力量，踐行了“大醫(yī)無疆 厚德致遠”的院訓精神。
